门诊来了一个小朋友，肩膀上有很大面积红色胎记，触摸的时候温度比周围高。

家长说在宝贝出生四五十天就开始治疗了，但是患处在肩部挺危险的，需要先检查造影，因为通过造影判断畸形的血管情况。有的宝贝肉眼看着面积很小，造影之后可以看到很大长乱的一堆血管，属于严重的动静脉畸形。

目前看小朋友的检查初步诊断是动静脉畸形，而且可能是骨质的动静脉畸形，可能是骨内的动静脉畸形，都有可能。

如果确诊，需要在宝贝骨头里面进行栓塞，就属于复杂性的动静脉畸形，通过硬化很难达到好的治疗效果。

目前，最重要的是我们一定要通过影像学来确诊，看到宝贝皮肤里面到底是什么情况，光看表皮这个颜色并不重要，观是我们后期考虑的问题，最主要是考虑到他将来功能的问题。

如果宝贝的病情持续发展下去，未来两只手的温度都有可能有差异，现在需要先磁共振检查后再看具体病情，属于静脉畸形还是动静脉畸形。

家长发现孩子治疗后没有好转，需要调整医院，来帮助宝贝找到病情更根本的原因，切莫耽误宝贝的病情！