标题：中医“把脉”的原理是什么？小学生都看懂了！ 内容： 为什么中医在手腕上按一会就知道病人得了什么病？ 想知道？ 往下看！ 在开始之前，我们要先搞清楚两个问题：把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。 把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以，找对位置很关键！ 下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。 为什么中医把脉要把两只手呢？ 中医认为，左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾（命门）”，所以中医把脉要两只手都把。 理解了这些，我们就可以开始学习分析脉象啦！ 中医将脉分为二、三十种，普通人没必要都了解，这里只介绍几种常见的脉象：浮沉、力度、粗细、快慢、停跳。 一、浮沉浮沉分两种情况。 一种是把手轻轻地放到脉上，只稍稍用力，就能摸到明显的脉动，这就叫浮。 要是一直摸不着，不断加力，几乎已经按到骨头了，才能摸到明显的脉动，这就叫沉。 如果不用力摸不着，稍加点力往里按，但又不至于按到底，这个就叫不沉不浮，也可以根据用力大小的情况称之为偏沉（用力较多）偏浮（用力较少），统称为中。 另一种就是把脉的时候，只明显感到了寸部的脉动，而关、尺部远没那么明显，这也叫浮；如此类推，寸关不明显而尺明显，也叫沉；寸尺不明显而关明显，也叫中。 为什么脉会有浮沉之别呢？ 一般来说，人体的保护机能与外邪作斗争，首先想从“表”解决问题，津液气血都集合到这里打仗来了，所以这里气血充足，脉就现浮象；当在这里不能解决问题，邪向里挺进，正气往里退，气血津液又集中到中部（半表半里）了，脉就现中象；邪气再胜再往里进，正气再战败往里退，全退到里面来了，在这里积蓄力量跟病邪作殊死决战，脉就现沉象。 简而言之，正气（津血、气血）在哪集结，就会在脉的相应部位有所反映，守住这一条，观脉就不难了。 二、力度找到脉之后，不是按住不动就可以了，医生们会搞一些“小动作”。 慢慢加力向下按，然后再把力减少一点，把手指再提回原处，反复做上好几次。 为什么这样做？ 因为要用指头感受脉对手指的抵抗力。 按下去的时候，感觉脉很硬、很实、反弹力度很强，就证明这个脉有力量。 要是手指按下去没遇到多少抵抗，“你爱按哪儿按哪儿，爱怎么按怎么按，我不反抗！ ”，甚至稍一加力，脉就没有了，那这个脉就是没力量，医生根据这个衡量脉的力度是偏弱还是偏强。 那么有没有力又代表什么呢？ 有力，代表正气实，但如果邪气跟正气有一拼，中医通常就会说邪气实，正气还行，照着邪实去治就可以。 没有力就代表正气虚，治疗上首先要补充、扶助正气，正气足了，自然能够与邪气交争！ 从治法上看，有力的脉，中医常用的是攻、泄之法，比如麻黄汤证，要求的是脉要紧，承气汤之类的，要求脉要实，这个紧啊、实啊，说的就是要有力，如果脉无力用了这些方剂，就会使病人虚脱，昏死过去！ 无力的脉中医通常要用补法，比如桂枝汤证的脉缓，四逆汤证的脉微弱，都是无力的脉，不能攻下，只能补养。 至于要用多大的药量，攻之中要不要加补的成分、补之中要不要加攻的成分、加多少，就要从脉的有力没力的程度上去分析判断。 三、粗细只知道脉的力度还不够，还有一个小动作，用指头从拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方这样水平来回地小心按摩或推摩几下，感知脉管的宽度，通俗的说就是看看脉有多粗大或者多细小。 因为正气津血足了，要流动，要往外输送，不仅力量会大，要求输送管道（血管）的空间也得大，否则正气足了但空间不够，不能及时地往外送。 所以仲景说“阳明脉大”，阳明是多血多气的，要输送它，脉管就得大。 以此类推，“细”当然就是气血不充沛了。 但这里有些特殊情况，临床上常有脉大而无力或脉小而有力的例子，为什么呢？ 这就涉及到气血的偏盛偏衰问题了。 气血是互为阴阳的两个东西，气主要管输送，把血灌输到全身，所以它属阳，主动、主扩张；血属阴主滋养，它有个很实在的形体（液体），看得见摸得着；脉的力量或粗细是气血共同的功劳，但血侧重于脉的力量，气侧重于脉管的粗细。 它们都强，脉就粗而有力；都衰，就细而无力；气衰血强，脉就细而有力；气强血衰，脉就粗而无力。 所以粗细还要有没有力气连着一起看才行！ 中医就是根据这个判断该用气分药还是该用血分（阴分）药。 比如，现代人常说阴虚、要养阴，吃阿胶、喝首乌汁之类的滋阴养阴药，但如果你的脉细，吃这个就很可能会长痘痘；有的人喜欢吃补气药，人参、黄芪，但如果你的脉粗，吃了就会上火、失眠、烦躁。 当然，这也只是一般的规律而已，中医用药还要考虑很多细节，这里不多讲。 四、快慢脉跳多快算正常？ 《素问·平人气象论》里说“人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息”，就是说一个正常人，呼吸节奏是固定的，一呼一吸之间，脉应该跳四次。 说得好象挺简单、挺实用，但实际上很难把握！ 人呼吸有快有慢，究竟以谁的为标准？ 西医在这方面的研究给了中医很大帮助。 据西医的研究结果，一个正常的成年人，脉的跳动频率是在每分钟75次左右，老年人会相对慢些，年轻人会相对快些，婴儿更快。 有了这个标准，快慢就好定了：没能达到标准次数的，就叫慢；超过标准次数的就属于快。 判断快慢有什么意义呢？ 《难经》有云：“数则为热，迟则为寒”，就是说：快，表示机体的抗病自保系统处在比较积极、主动的状态；慢，表示抗病机能已经相当疲惫，进入了一种消极、被动甚至是想放弃的状态。 中医根据脉搏的快慢选择治疗策略，快，就积极配合袪邪，给身体提供足够的粮草和弹药！ 慢，就先考虚扶正，不急于攻邪。 它自己都不想战斗，硬把粮草弹药塞给它逼它上前线，到时候不是投敌就是做逃兵，先做思想工作，激起它的战斗情绪。 五、停跳，很危险停跳，我们可以简单的理解为脉“开小差”了，分三种类型。 1、有规律的停跳比如，跳五下停了，停完再跳，又是跳五下就停了，很有规律。 这种脉象必然会伴随这些症状：心悸明显；胸闷；手脚发麻；头晕眼花；眼睛发胀。 不一定全有，但胸堵、心悸是必有的。 这种脉象说明：“这个病人有心脑血管的问题，至少目前心或脑的供血情况有异常！ ”这是一个警告，如果不理会它，就可能出更大的毛病，轻者晕厥，重者中风、脑溢血，更严重就是猝死！ 这种脉象青壮年人比较常见，一般是疲劳过度、消耗太过，例如连续熬夜工作，超长时间玩电脑打游戏、打麻将，又或者是下利的病人利得太厉害了，吃发汗药吃过了吃错了，大汗不止，出现虚脱的表现。 一般比较容易恢复。 2、无规律的停跳上面是有规律的停跳，这回规律也乱了，节奏也没了！ 这次跳一下就停，下次跳三下才停，没有规律。 这个脉一般老年人比较多见。 它同样具备上条说的那些伴生的症状，而且更严重，有的还有呕吐，一般还有高血压的问题。 这个脉就得赶紧治疗了，中风、脑溢血、猝死的风险相当高！ 3、无规律的变速停跳前两种停跳在停的前后，脉跳动的速度是一样的，但这条连速度都变了，它原来如果是快的，停完再跳，可能就变慢了，而且还可能连力度都有变化，时而有力时而无力。 这个脉一般出现在须要抢救的危重病人身上！ 见到这个脉，中风、脑溢血、猝死这些情况基本上已经发生了，如果抢救无效，就得下去跟阎王爷打麻将了！ “浮沉、力量、粗细、快慢、停”是把脉最基本的要素，也是诊脉最最基本的功夫。 这里讲的很粗浅，看懂并不难，但想要熟练掌握，需要长期的练习和实践，所以对类似“三分钟学会把脉”的鬼话千万别当真。 想深入学习中医把脉的朋友，这里有一些参考书目，大家可以自行学习。 还有其他问题？ 评论告诉我吧。 六、中医把脉歌，迅速掌握把脉要诀1、浮脉体象歌：浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。 主病歌：浮脉为阳，其病在表。 寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。 兼脉歌：无力表虚，有力表实。 浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。 浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。 2、沉脉体象歌：沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。 主病歌：沉脉为阴，其病在里。 寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。 或水与血。 关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。 尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。 淋浊痢泄。 兼脉歌：无力里虚，有力里实。 沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。 3、迟脉体象歌：迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。 主病歌：迟脉主脏，其病为寒。 寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。 兼脉歌：有力积冷，无力虚寒。 浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。 4、数脉体象歌：数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。 主病歌：数脉主腑，其病为热。 寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。 兼脉歌：有力实火，无力虚火。 浮数表热，沉数里热。 阳数君火，阴数相火。 右数火亢，左数阴戕。 5、滑脉体象歌：滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。 主病歌：滑脉为阳，多主痰涎。 寸滑咳嗽。 胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。 兼脉歌：浮滑风痰，沉滑痰食。 滑数痰火，滑短气塞。 滑而浮大，尿则阴痛。 滑而浮散，中风瘫痪。 滑而冲和，娠孕可决。 6、涩脉体象歌：涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。 主病歌：涩为血少，亦主精伤。 寸涩心痛，或为怔忡。 关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。 尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。 兼脉歌：涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。 7、虚脉体象歌：虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。 主病歌：虚主血虚。 又主伤暑。 左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯。 左关肝伤，血不营筋；右关脾寒，食不消化。 左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒证蜂起。 8、实脉体象歌：实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三候皆然。 主病歌：血实脉实，火热壅结。 左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽疼。 左关见实，肝火胁痛；右关见实，中满气疼。 左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆。 兼脉歌：实而且紧，寒积稽留。 实而且滑，痰凝为祟。 九、长脉体象歌：长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。 主病歌：长主有余，气逆火盛。 左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。 左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。 左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。 十、短脉体象歌：短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。 主病歌：短主不及，为气虚证。 短居主寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。 短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。 左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。 十一、洪脉体象歌：洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。 主病歌：洪为盛满，气壅火亢。 左寸洪大。 心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。 左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。 左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。 十二、微脉体象歌：微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。 主病歌：微脉模糊，气血大衰。 左寸惊怯，右寸气促。 左关寒挛。 右关胃冷。 左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。 十三、细脉体象歌：细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。 主病歌：细主气衰，诸虚劳损。 细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。 细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。 左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。 十四、濡脉体象歌：濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。 主病歌：濡主阴虚，髓绝精伤。 左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。 左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿浸。 左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。 十五、弱脉体象歌：弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。 主病歌：弱为阳陷，真气衰弱。 左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。 左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。 左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。 十六、紧脉体象歌：紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。 主病歌：紧主寒邪，又主诸痛。 左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。 左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。 左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。 十七、缓脉体象歌：缓脉四至，来往和匀；微风轻颭，初春杨柳。 主病兼脉歌：缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断证。 浮缓风伤，沉缓寒湿。 缓大风虚，缓细湿痹。 缓涩脾薄，缓弱气虚。 右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。 左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓。 士弱湿侵。 左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。 十八、弦脉体象歌：弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。 主病歌：弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。 弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。 左关弦兮，痰疟癥瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。 左尺逢弦。 饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。 兼脉歌：浮弦支饮，沉弦悬饮。 弦数多热，弦迟多寒。 弦大主虚，弦细拘急。 阳弦头痛，阴弦腹痛。 单弦饮癖，双弦寒痼。 十九、动脉体象歌：动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。 主病歌：动脉主痛，亦主于惊。 左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑。 左关若动，惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。 左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。 二十、促脉体象歌：促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。 主病歌：促因火亢，亦由物停。 左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。 促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。 左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为灾。 二十一、结脉体象歌：结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。 主病歌：结属阴寒，亦由凝积。 左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结；左关结见，疝瘕必现；右关结形，痰滞食停。 左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。 二十二、代脉体象歌：代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。 主病歌：代主脏衰，危恶之候。 脾土败坏，吐利为咎；中寒不食，腹疼难救。 两动一止，三四日死；四动一止，六七日死。 次第推求，不失经旨。 二十三、革脉体象歌：革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。 主病歌：革主表寒，亦属中虚。 左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。 左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。 左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。 女人得之，半产漏下。 二十四、牢脉体象歌：牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。 主病歌：牢主坚积。 病在于内。 左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢，息贲可定。 左关见牢，肝家血积；右关见牢，阴寒痞癖。 左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚。 发布时间：2023-01-01 13:53:39 更新时间：2023-01-01 13:54:29 来源：大师看风水 链接：https://www.dskfs.com/content/1938.html